Fentanyl
chemický název: fentanyl
anglicky: fentanyl
české slangové názvy: fent, fenta
názvy léků s obsahem fentanylu: Durogesic, Effentora, Instanyl, Lunaldin, Fentalis, Dolforin, Fenroo
Obecně o fentanylu
Fentanyl je syntetický opioid, který byl původně vyvinut pro léčbu silné bolesti. V nemocnicích se používá například při operacích, anestezii nebo u pacientů s velmi závažnými bolestmi. Kromě toho je ale také zneužíván jako droga, případně přimícháván do heroinu, aby dealeři navodili dojem, že jejich heroin je velmi kvalitní.
Je mimořádně účinný, podle odborných zdrojů přibližně 50krát silnější než heroin a 50 až 100krát silnější než morfin. Tato síla nicméně znamená míru/efektivitu obsazení opiodních receptorů, na kterých působí, a s tím spojenou sedaci, útlum, neznamená to ale, že by způsoboval o tolik větší euforii než heroin. Právě naopak, fentanyl je sice také příjemný, ale méně euforický než například heroin nebo oxykodon, jeho účinky při užití jako droga by se daly popsat spíše jako „vypínák vědomí“.
Protože fentanyl působí v opravdu malých množstvích, je u něj extrémní riziko předávkování. I jen navážit dávku fentanylu je velmi obtížné, je potřeba speciální váha, pracovat v rukavicích a respirátoru, protože i jen dotknutí/náhodné vdechnutí prachu fentanylu může být smrtelné.
V posledních letech se fentanyl stal jednou z nejnebezpečnějších drog na světě. Největší problém nepředstavuje farmaceutický fentanyl používaný pod dohledem lékařů, ale nelegálně vyráběný fentanyl, který se objevuje na černém trhu a bývá přimícháván do jiných drog nebo padělaných léků. Uživatel např. heroinu často vůbec netuší, že fentanyl užívá.
Krátkodobé účinky
Mezi účinky fentanylu patří:
- výrazná úleva od bolesti
- pocit uvolnění a zklidnění
- ospalost a utlumení
- pocit euforie u některých uživatelů
- zpomalené reakce a snížená pozornost
- nevolnost a zvracení
- zúžení zornic
- potlačení dýchání, které může být život ohrožující
Největším akutním rizikem je právě útlum dýchání. Při předávkování může dojít k bezvědomí, zástavě dechu a smrti. Riziko je zvýšené zejména při kombinaci s alkoholem, benzodiazepiny nebo jinými tlumivými látkami. Protijed při předávkování je stejně jako u jiných opioidů naloxon. Naloxon je možné zdarma získat v tzv. kontaktních centrech (např. v Praze jich je několik), pokud plánujete fentanyl užívat, velmi doporučuji si ho předem obstarat.
Dlouhodobé účinky
Při opakovaném užívání se mohou objevit:
- vznik tolerance (pro stejný účinek je potřeba vyšší množství látky) – zrovna u fentanylu roste tolerance velmi rychle, mnohem rychleji než u jiných opioidů
- silná fyzická i psychická závislost
- zhoršení psychického stavu, úzkosti a deprese
- zanedbávání práce, školy a rodinných vztahů
- zvýšené riziko předávkování v důsledku rostoucí tolerance
Závislost
Fentanyl patří mezi opioidy s velmi vysokým potenciálem vzniku závislosti. Opakované užívání mění fungování mozku a vede k tomu, že člověk postupně ztrácí kontrolu nad užíváním.
Po vysazení se mohou objevit abstinenční příznaky:
- silná chuť na drogu
- neklid
- bolesti svalů a kloubů
- pocení
- nespavost
- průjem
- úzkost
Abstinenční stav bývá velmi nepříjemný a je častým důvodem návratu k užívání.
Nebezpečí
Fentanyl je považován za jednu z nejrizikovějších opioidních látek současnosti.
Hlavní rizika:
- smrtelné předávkování i při velmi malém množství
- příměsi fentanylu v jiných drogách, například heroinu, takovýto mix poté může také způsobit předávkování, zvlášť když dealer dotyčnému uživateli neřekne, že je heroin silnější než jindy, nebo pokud je mix špatně promíchán
- vysoká pravděpodobnost vzniku závislosti, rychlý růst tolerance
- rizikové kombinace s alkoholem a dalšími tlumivými látkami, opět může snadno způsobit předávkování
V mnoha zemích, zejména v USA, je právě nelegálně vyráběný fentanyl jedním z hlavních důvodů rekordního počtu úmrtí na předávkování opioidy.
Naše doporučení
Fentanyl opravdu není běžná rekreační droga. Jako bývalý narkoman budu i v tomto odstavci upřímný. Můj názor je, že fentanyl nemá cenu zkoušet užívat, protože mnohem větší službu Vám udělá jiný opioid/opiát. Heroin, morfin, hydromorfon, oxykodon, všechny jsou euforičtější a není u nich tak obrovské riziko předávkování. Tento text platí i přestože byste si sehnali lék s obsahem fentanylu, například nosní sprej nebo náplasti, a zmenšili tím riziko předávkování, protože i tak platí, že jiné opioidy jsou euforičtější, a tím pádem pro narkomany lepší.
Pokud již jste rozhodnuti opioidy/opiáty užívat, na fentanyl bych se tedy vykašlal. Pokud ještě rozhodnuti nejste, moje doporučení je drogy neužívat vůbec, vyhnete se tak riziku obrovských problémů.
Pokud máte problém s opioidy/fentanylem, je vhodné co nejdříve vyhledat odbornou pomoc. Závislost je léčitelná, může Vám být zase dobře!
Takto malé množství stačí pro smrtelné předávkování fentanylem:
